问:幼儿园体检说孩子远视两百度,是不是眼睛出了毛病?
答:先别慌。这个数落在四五岁孩子身上,多半是远视储备。人刚出生时眼轴短,天生带着一点远视,长身体的同时眼轴慢慢拉长,这点远视一点点用掉,到十二岁前后归零。存下来的这部分,就是抵抗近视的本钱。四岁上下剩一百七十五到两百度,算正常;六岁剩一百到一百五十度,也不算少。要留心的是它掉得比同龄人快。
问:验光单那么多行,该看哪几个?
答:看三处。球镜那一栏带加号的是远视,带减号的是近视;柱镜那一栏是散光,后面还跟着轴位;再往下找眼轴,这一行常被跳过,却要紧。眼轴每长一毫米,度数差不多往前走两百五十到三百度。三岁的孩子眼轴二十三毫米上下,成年人是二十四毫米左右,中间这一点几毫米,就是整个童年要守的余量。
问:为什么非得散瞳?
答:孩子的调节力强,盯着视力表时眼睛自己在使劲,测出来的近视容易偏深,远视容易偏浅。散瞳是把这份力气暂时卸掉,让真实的度数露出来。药水点完看近发虚、怕光,几个钟头到一天就过去,眼睛不会受影响。头一回配镜、头一回查出度数反常,通常都要散。
问:散光跟远视储备是一回事吗?
答:两码事。散光是角膜长得不够圆,两个方向弯度不同;远视储备是眼轴长度留出的余地。散光高的孩子,度数多少都该矫正,模糊的像会拖累视觉发育。
问:储备花完了,是不是马上要戴眼镜?
答:花完只说明本钱用光,还不等于已经近视。该补的是户外时间,每天两小时在自然光下活动,比买什么设备都实在;看近处每二十分钟抬头望望远;半年查一次,把度数和眼轴记在同一张纸上。真到了要干预的程度,离焦镜片、低浓度阿托品这些,由医生按孩子情况定,别自己在网上下单。
这一套检查,斜视与小儿眼科门诊一次能查齐:散瞳验光、眼轴、角膜曲率、眼位。修阳晖是厦门眼科中心龙岩眼科医院执行院长,拿的是主任医师职称,医学博士出身,福建省青少年儿童近视防控专家委员会委员,专长一栏写着斜视、弱视、屈光不正;门诊里管近视防控的还有李贵明。想给孩子建一份视力档案,把散瞳验光和眼轴一起查了,往后每半年的数才有得比。
